Questão 52 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: B.

Na anemia fetal por doença hemolítica, a transfusão intrauterina requer hemácias selecionadas para reduzir incompatibilidade e complicações transfusionais. A letra B descreve concentrado O Rh negativo, hematócrito elevado e irradiação; esta última reduz a proliferação de linfócitos do doador e, assim, o risco de doença enxerto contra hospedeiro. Parâmetros precisos do hemocomponente são definidos pelo serviço de medicina fetal e hemoterapia.

A vigilância da aloimunização materna usa pesquisa de anticorpos circulantes, não Coombs direto da gestante. O pico de velocidade sistólica da artéria cerebral média pode sugerir anemia fetal, mas seu uso exige estratificação do risco e não sustenta os valores de desempenho apresentados em A. A placenta também modifica o impacto fetal da bilirrubina, ao contrário do risco neurológico marcante após nascer.

Análise das alternativas:

• A: Associa limiar útil a estatísticas de desempenho incorretas.
• B: Apresenta preparo hemoterápico compatível com transfusão fetal.
• C: Troca pesquisa indireta de anticorpos por teste direto.
• D: Ignora estratificação e titulação para monitorização.
• E: Transporta ao feto mecanismo de toxicidade predominante no período neonatal.