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IAMSPE 2024

Questão 57 — IAMSPE 2024

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Rastreamento e Diagnóstico Pré-Natal
A transluscência nucal (TN) é a representação ultrassonográfica do fluido, sob a pele, presente na região da nuca, no primeiro trimestre de gestação. A TN é um preditor para cromossomopatias. Dessa forma, considerando a técnica para a medida ultrassonográfica da TN é correto afirmar que
A A medida da TN deve ser feita colocando a barra transversal do caliper eletrônico na borda externa das linhas brancas horizontais que delimitam o espaço anecoico da TN.
B O comprimento cabeça-nádegas (CCN) do feto necessário para a medida da translucência nucal é entre 35 mm e 74 mm.
C A imagem deve ser magnificada para que apenas a cabeça e a parte superior do tórax ocupem pelo menos metade da tela.
D A medida deve ser repetida por pelo menos duas vezes e a menor medida deve ser anotada.
E Deve ser obtido um corte sagital do feto, onde o osso nasal ecogênico e o palato retangular são vistos separadamente.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Alternativa Correta: E.

A medida da translucência nucal depende de um corte sagital mediano, posição fetal neutra e definição nítida das bordas do espaço anecoico atrás da nuca. A visualização separada do osso nasal e do palato ajuda a reconhecer o plano apropriado, como descreve a letra E.

Os cálipers delimitam o espaço anecoico sem somar as bordas ecogênicas externas. A janela de comprimento cabeça-nádega usada habitualmente é maior que o limite inferior e superior proposto em B. É preciso ampliar suficientemente a imagem para precisão, não aceitar uma regra vaga de metade da tela. Medidas repetidas servem para obter valor confiável, sem escolher automaticamente a menor, o que tenderia a subestimar o achado.

Análise das alternativas:

  • A: Mede pelas bordas erradas das linhas ecogênicas.
  • B: A faixa de comprimento cabeça-nádega está incorreta.
  • C: A magnificação descrita é insuficientemente padronizada.
  • D: Selecionar sempre a menor medida introduz viés.
  • E: Identifica referência anatômica de corte sagital mediano.

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