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IAMSPE 2024

Questão 56 — IAMSPE 2024

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Pré-Natal de Risco Habitual
Considerando o exame de ultrassonografia, no primeiro trimestre de gravidez, o critério que determina a inviabilidade da gestação é a/o
A Falha em demonstrar o embrião com batimentos cardíacos em ultrassonografia realizada 7 dias após exame que identificou saco gestacional com vesícula vitelina.
B Falha em demonstrar o embrião com batimentos cardíacos em ultrassonografia realizada 7 dias após exame que identificou saco gestacional sem vesícula vitelina.
C Diâmetro médio do saco gestacional > 25 mm sem embrião ou vesícula vitelina.
D Diâmetro médio do saco gestacional > 15 mm sem embrião ou vesícula vitelina.
E CCN >4 mm sem a presença de batimentos cardíacos.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C.

Critérios ultrassonográficos de inviabilidade precisam de alta especificidade, pois uma conclusão falsa poderia interromper uma gestação viável. Na letra C, o diâmetro médio do saco gestacional excede 25 mm sem embrião, atingindo o limiar conservador pedido. A ausência adicional de vesícula vitelina não altera a conclusão baseada no saco sem embrião.

As alternativas A e B repetem o exame após apenas sete dias, prazo insuficiente conforme o conteúdo do exame inicial. Um saco com pouco mais de 15 mm pode ainda não mostrar embrião. Da mesma forma, comprimento cabeça-nádega pouco acima de 4 mm sem batimentos não atinge o limiar conservador utilizado para confirmação. Quando um achado é inconclusivo, acompanhamento ultrassonográfico no intervalo adequado evita diagnóstico precipitado.

Análise das alternativas:

  • A: O intervalo descrito não confirma perda de forma definitiva.
  • B: O exame inicial menos avançado requer ainda mais cautela.
  • C: O tamanho do saco sem embrião satisfaz o critério indicado.
  • D: O limite proposto é baixo demais.
  • E: O comprimento embrionário proposto é baixo demais para conclusão isolada.

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