Questão 68 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: E.

O achado que mais discrimina as opções é o sopro holossistólico na borda esternal esquerda, padrão característico de comunicação interventricular, pelo fluxo entre os ventrículos ao longo da sístole. Cansaço aos esforços e dificuldade de ganho ponderal podem acompanhar um defeito com repercussão hemodinâmica. O teste do coraçãozinho normal ao nascer não exclui cardiopatia acianótica que se manifeste mais tarde. A hipertrofia ventricular direita e a cianose periférica discreta não são achados específicos de uma comunicação interventricular simples; podem apontar repercussão pulmonar ou outra condição e merecem confirmação ecocardiográfica. Ainda assim, entre as alternativas, o sopro torna E a melhor resposta.

Análise das alternativas:

• A: Insuficiência aórtica costuma causar sopro diastólico.
• B: Defeito atrial costuma produzir sopro de fluxo e desdobramento de segunda bulha.
• C: Coarctação sugere diferença de pulsos e pressão entre membros.
• D: Tetralogia produz tipicamente sopro ejetivo por obstrução de saída direita.
• E: Comunicação interventricular explica melhor o sopro holossistólico.