Questão 72 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: C.

Pródromo de coriza e tosse, seguido de sibilos, crepitações difusas e esforço respiratório em lactente de seis meses, é compatível com bronquiolite viral aguda. A retificação dos arcos costais sugere hiperinsuflação, sem foco radiográfico bacteriano descrito. Com tiragens e saturação de 90%, o cuidado prioritário entre as opções é oxigênio suplementar, com monitorização da resposta respiratória e da alimentação.

Bronquiolite se maneja principalmente com suporte. Antibiótico não é indicado apenas por febre baixa e chiado; corticoide sistêmico e broncodilatadores não oferecem benefício rotineiro nessa apresentação. Hidratação pode ser necessária se a ingesta for insuficiente, mas solução hipotônica não corrige o problema respiratório e pode favorecer hiponatremia. O grau de esforço e as medidas repetidas de oxigenação orientam a intensidade do suporte.

Análise das alternativas:

• A: Falta evidência de infecção bacteriana que exija antibiótico amplo.
• B: Corticoide sistêmico não é intervenção rotineira eficaz.
• C: Oxigênio aborda a hipoxemia associada ao esforço respiratório.
• D: Broncodilatador não substitui suporte de oxigênio neste quadro.
• E: Fluido hipotônico não é resposta à dessaturação e pode gerar risco eletrolítico.