Questão 75 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: D.

Ganho rápido de peso por edema que progride até anasarca, sem hematúria, é apresentação compatível com síndrome nefrótica na infância. O exame clínico orienta a suspeita, mas a confirmação depende de dados laboratoriais, especialmente proteinúria importante e hipoalbuminemia, além da avaliação da função renal e de outras causas de edema. Esse conjunto sustenta D.

Em criança pequena com apresentação típica, a síndrome é frequentemente idiopática e pode responder a corticosteroide; o risco infeccioso exige vigilância, mas não proíbe o tratamento. Biópsia renal não é exame inicial obrigatório para todos os casos e pode ser reservada a características atípicas ou evolução inesperada. Fator antinuclear positivo levantaria investigação de doença autoimune secundária, não é resultado esperado na forma habitual.

Análise das alternativas:

• A: Risco infeccioso não elimina a indicação usual de corticoide.
• B: Biópsia não é necessária em todo caso típico.
• C: Inverte o predomínio de formas idiopáticas na infância.
• D: Integra edema com confirmação por urina e proteínas séricas.
• E: FAN positivo sugere outra hipótese, não a forma típica.