Questão 9 — IAMSPE 2024
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Alternativa Correta: A.
Para um carcinoma papilífero solitário menor que 1 cm, a lobectomia pode ser tratamento cirúrgico suficiente quando o tumor está limitado à tireoide e não há características de alto risco. A alternativa A é a melhor entre as oferecidas, embora omita essas condições de seleção e não exclua outras estratégias em cenários específicos. A extensão da cirurgia depende de tamanho, multifocalidade, extensão extratireoidiana, linfonodos e contexto do paciente. Carcinoma medular e anaplásico têm biologia diferente e não integram o grupo dos carcinomas diferenciados, que inclui papilífero e folicular.
Análise das alternativas:
- A: Lobectomia é opção adequada para microcarcinoma papilífero de baixo risco selecionado.
- B: Tamanho abaixo de 3 cm não obriga tireoidectomia quase total.
- C: Inclui erroneamente medular e anaplásico entre tumores diferenciados.
- D: Risco cirúrgico não torna tireoidectomia universalmente inadequada no medular.
- E: Propõe regra única de tireoidectomia parcial para tumores com características diferentes.
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