Questão 8 — IAMSPE 2024

Alternativa Correta: C.

Perfuração esofágica pode causar contaminação mediastinal e pleural rapidamente, de modo que a sequência inicial é estabilizar, iniciar antibióticos e acionar avaliação para controle da perfuração. A abordagem ABC avalia via aérea, respiração e circulação, enquanto a equipe define extensão da lesão e necessidade de tratamento cirúrgico, endoscópico ou, em casos selecionados, conservador. Assim, “preparação para cirurgia” da alternativa C representa a avaliação urgente da possibilidade de reparo, sem significar que toda perfuração exija a mesma operação. O tempo até diagnóstico e tratamento influencia a progressão da contaminação e o prognóstico.

Análise das alternativas:

• A: Instrumentação iatrogênica é causa importante; trauma externo não é universalmente a mais comum.
• B: Ruptura espontânea costuma localizar-se no esôfago distal.
• C: Estabilização, antibióticos e planejamento urgente atendem ao risco do quadro.
• D: Ressonância não é o exame inicial tradicional para confirmação.
• E: Atraso terapêutico permite maior contaminação e piora desfechos.