Questão 12 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: E.

A pista decisiva é a combinação de tratamento de infecção urinária durante grande parte da gestação com cautela perto do parto por possível hemólise no recém-nascido. Esse perfil aponta para a nitrofurantoína. O risco é especialmente relevante quando há deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD), que reduz a proteção das hemácias contra estresse oxidativo.

A nitrofurantoína alcança concentrações urinárias úteis para infecções baixas; a escolha concreta ainda depende do quadro clínico e da suscetibilidade do agente. O enunciado usa “antibiótico de escolha” de modo amplo, portanto a letra E deve ser entendida pela pista do risco próximo ao termo, e não como preferência universal para toda infecção urinária gestacional.

Análise das alternativas:

• A: A cefalexina é opção possível, mas não é reconhecida pelo alerta de hemólise neonatal descrito.
• B: O ciprofloxacino não corresponde ao perfil terapêutico e de segurança que diferencia o fármaco pedido.
• C: A combinação trimetoprima-sulfametoxazol tem cautelas próprias; não é o fármaco identificado pela pista clássica apresentada.
• D: A doxiciclina traz preocupações fetais das tetraciclinas, sem corresponder ao padrão descrito.
• E: A nitrofurantoína combina uso em infecção urinária baixa gestacional com cautela de hemólise no período periparto.