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IAMSPE 2025

Questão 18 — IAMSPE 2025

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Diabetes Mellitus
Na administração de insulina Lantus (glargina) em pacientes com Diabetes Tipo 1, qual das seguintes afirmações descreve corretamente seu mecanismo de ação e aplicação clínica?
A A insulina Lantus é uma insulina de ação rápida que atinge seu pico de ação em 30 minutos, sendo ideal para controle glicêmico pós-prandial imediato.
B A insulina Lantus é uma insulina basal de ação prolongada que fornece níveis constantes de insulina por aproximadamente 24 horas, sem picos pronunciados, auxiliando no controle glicêmico basal.
C A insulina Lantus é uma insulina de ação intermediária que deve ser administrada duas vezes ao dia para manter o controle glicêmico basal.
D A insulina Lantus é um análogo de insulina que deve ser misturado com insulina de ação rápida para alcançar um efeito prolongado e um controle glicêmico pós-prandial.
E A insulina Lantus é uma insulina de ação ultra-rápida que atinge seu pico de ação em menos de 15 minutos, sendo ideal para correção rápida de hiperglicemia.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa Correta: B.

No diabetes tipo 1, a reposição de insulina precisa atender tanto à necessidade contínua entre refeições quanto aos aumentos associados à alimentação. A glargina é um análogo basal de ação prolongada, com liberação relativamente estável e sem pico acentuado. A duração aproximada de 24 horas descrita na letra B expressa sua função de controle basal.

Essa característica não substitui a insulina destinada às refeições ou às correções quando indicada. O perfil farmacocinético também explica por que não se deve descrevê-la como insulina rápida, ultrarrápida ou intermediária. A glargina é administrada separadamente, sem mistura na mesma seringa com insulina prandial. A duração efetiva pode variar entre pessoas; o valor de 24 horas é aproximado, como diz a alternativa.

Análise das alternativas:

  • A: Confunde insulina basal com cobertura imediata de refeição.
  • B: Descreve corretamente a ação prolongada e o uso basal.
  • C: Classifica incorretamente o análogo como intermediário.
  • D: Propõe mistura que não corresponde à administração da glargina.
  • E: Atribui à glargina o início e o pico de análogos ultrarrápidos.

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