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IAMSPE 2025

Questão 49 — IAMSPE 2025

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Pré-Natal de Risco Habitual
Qual dos exames abaixo não faz parte da rotina de exames laboratoriais solicitados na primeira consulta, realizada no primeiro trimestre do pré-natal?
A Colpocitologia oncótica.
B Elisa anti-HIV.
C HbsAg.
D Teste oral de tolerância à glicose com 75 gramas de glicose.
E Coombs indireto em pacientes Rh negativas com fator de risco para doença hemolítica perinatal.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Alternativa Correta: D.

A pergunta procura o exame que não pertence à rotina da primeira consulta no primeiro trimestre. O teste oral de tolerância à glicose com 75 g é usado para investigação de diabetes gestacional em etapa posterior, tipicamente entre 24 e 28 semanas quando não há diagnóstico prévio. Por isso, a letra D distingue-se dos exames iniciais.

Na primeira avaliação, testes infecciosos como HIV e antígeno de superfície da hepatite B ajudam a orientar medidas de prevenção materno-fetal. A citologia cervical pode ser colhida se houver indicação de rastreamento, e a pesquisa de anticorpos é pertinente para gestante Rh negativa conforme o contexto. Essas duas últimas não devem ser entendidas como exames universais de toda gestante; a comparação da banca depende sobretudo do momento habitual do teste de tolerância.

Análise das alternativas:

  • A: Pode ser avaliada na primeira consulta se o rastreamento cervical estiver indicado.
  • B: É teste inicial relevante para identificar HIV.
  • C: É teste inicial de hepatite B.
  • D: Seu momento rotineiro é posterior ao primeiro trimestre.
  • E: Pode ser indicado na avaliação de risco em paciente Rh negativa.

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