Questão 55 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: E.

A centralização fetal é uma redistribuição circulatória diante de insuficiência placentária. Na artéria umbilical, a resistência ao fluxo aumenta, reduzindo o componente diastólico e elevando a relação sístole/diástole. Na artéria cerebral média, ocorre vasodilatação, com maior fluxo diastólico e queda dessa relação. É exatamente o par apresentado pela alternativa E.

As artérias uterinas descrevem o lado materno da circulação placentária e podem revelar resistência anormal, mas não substituem o padrão fetal umbilical e cerebral na caracterização da centralização. Assim, o achado cerebral da alternativa B isolado com uterinas anormais não é a melhor associação. Relação umbilical baixa sugere o sentido contrário ao esperado para resistência placentária aumentada, e relação cerebral alta contraria a vasodilatação compensatória.

Análise das alternativas:

• A: Não demonstra redistribuição na circulação fetal.
• B: Inclui vasodilatação cerebral, mas troca o marcador umbilical pelo uterino.
• C: A redução da relação umbilical vai contra o aumento de resistência placentária.
• D: A relação cerebral deveria diminuir, não aumentar.
• E: Combina aumento umbilical e redução cerebral, padrão de centralização.