Questão 54 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: D.

A sífilis na gestação apresenta risco de transmissão transplacentária, de modo que tratar a mãe também precisa proteger o concepto. A benzilpenicilina é o tratamento com eficácia estabelecida para essa finalidade e constitui a resposta oficial. Se houver alergia verdadeira, a necessidade de um esquema efetivo para o feto orienta avaliação especializada e eventual dessensibilização, em vez de simplesmente trocar por antibiótico sem eficácia fetal demonstrada.

Uma reação alérgica possível não justifica testagem de sensibilidade universal antes de cada tratamento. Tampouco se deve atrasar desnecessariamente a terapia de gestante com teste reagente enquanto se aguarda outra modalidade de teste. A transmissão pode ocorrer durante a gestação, não apenas na passagem pelo canal de parto. O manejo de parceria sexual deve considerar exposição, exames e contexto clínico; a alternativa E impõe uma sequência universal que não decorre de um teste rápido negativo.

Análise das alternativas:

• A: Superestima a frequência de alergia e propõe teste universal.
• B: A espera pode prolongar a exposição fetal à infecção.
• C: Exclui incorretamente a transmissão intrauterina.
• D: A penicilina trata a gestante e previne a infecção fetal.
• E: A decisão sobre o parceiro não se reduz ao segundo teste obrigatório descrito.