Questão 6 — IAMSPE 2025
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Alternativa Correta: D.
A nitroglicerina é um nitrato orgânico que fornece óxido nítrico (NO) à via de sinalização vascular. O NO ativa a guanilato ciclase solúvel no músculo liso; essa enzima aumenta o monofosfato cíclico de guanosina (GMPc). A sinalização resultante reduz a contração da musculatura lisa e provoca vasodilatação. Esse mecanismo explica seu uso clínico, especialmente quando se deseja diminuir a demanda cardíaca por oxigênio por meio da redução da pré-carga e aliviar sintomas isquêmicos. A distinção central é entre aumentar a produção de GMPc, como faz a via do NO, e impedir sua degradação, que é ação dos inibidores da fosfodiesterase-5.
Análise das alternativas:
- A: Bloqueio do receptor de angiotensina II pertence a outra classe farmacológica.
- B: Bloqueadores de canais de cálcio também podem dilatar vasos, mas usam alvo diferente.
- C: Inibir PDE-5 preserva GMPc já formado; não descreve a nitroglicerina.
- D: NO, guanilato ciclase, GMPc e relaxamento vascular formam a cadeia causal correta.
- E: Bloqueio beta-adrenérgico reduz efeitos simpáticos, sem ser o mecanismo direto do nitrato.
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