Questão 5 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: A.

O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é liberado em resposta ao estiramento das câmaras cardíacas. Em uma pessoa com dispneia aguda, concentração inferior a 100 pg/mL torna a insuficiência cardíaca como causa do quadro pouco provável; o principal valor desse limite é ajudar a excluir o diagnóstico quando a avaliação clínica está incerta. “Praticamente exclui” não significa impossibilidade absoluta. A interpretação depende da probabilidade clínica e de fatores que modificam o BNP, como função renal, obesidade e outras causas de sobrecarga cardíaca. Valores elevados aumentam a suspeita, mas não identificam sozinhos a causa da dispneia nem substituem avaliação clínica e exames pertinentes.

Análise das alternativas:

• A: O valor baixo tem utilidade para afastar insuficiência cardíaca em muitos pacientes com dispneia aguda.
• B: BNP pode elevar-se em outras condições; não é exclusivo da insuficiência cardíaca.
• C: Valores mais altos se relacionam em geral a maior estresse cardíaco e a prognóstico, embora haja fatores de confusão.
• D: O resultado deve ser integrado à história, ao exame e a outros métodos diagnósticos.
• E: Medidas seriadas podem contribuir para acompanhar evolução, sempre em conjunto com o estado clínico.