Questão 60 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: B.

A distinção central é o grau de hiperglicemia encontrado pela primeira vez durante a gravidez. Quando os resultados já alcançam critérios diagnósticos de diabetes usados fora da gestação, a categoria é diabetes manifesto diagnosticado na gestação, ou overt diabetes. Quando a hiperglicemia é detectada na gravidez sem alcançar esse patamar, aplica-se a categoria de diabetes mellitus gestacional conforme os critérios obstétricos. A alternativa B expressa corretamente essa separação.

Um jejum superior a 126 mg/dL não deve ser rotulado simplesmente como diabetes gestacional, como em A. O valor de 110 mg/dL da alternativa D também não define isoladamente diabetes manifesto em qualquer momento. A glicemia de jejum pode participar do rastreamento, mas a alegação de C sobre ser o teste de melhor sensibilidade e especificidade, universalmente no primeiro trimestre, não decorre dessa distinção. O teste oral de tolerância à glicose de 75 g pode ser indicado conforme o resultado inicial e o protocolo, não para toda gestante com jejum acima de 92 mg/dL como afirma E.

Análise das alternativas:

• A: Classifica como gestacional glicemia em faixa de diabetes manifesto.
• B: Usa critérios de diabetes fora da gravidez para reconhecer o diabetes manifesto detectado na gestação.
• C: Superestima o jejum isolado como teste universal definitivo.
• D: O limiar de 110 mg/dL não define diabetes manifesto por si.
• E: Impõe teste oral universal mesmo após um jejum já alterado em faixa diagnóstica.