Questão 75 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: C.

Na anemia por deficiência de ferro, a hemoglobinação e a produção de hemácias ficam prejudicadas. O hemograma tende a mostrar microcitose e hipocromia; como as células produzidas em momentos diferentes variam de tamanho, o índice de distribuição eritrocitária, ou RDW, costuma aumentar. Essa associação torna C a opção característica.

Antes da reposição de ferro, a medula não consegue responder plenamente e reticulocitose não é o achado esperado. Macrocitose e volume corpuscular médio elevado apontam para outro padrão morfológico. Leucocitose e plaquetopenia não são os índices que definem a ferropriva. Os achados do hemograma sugerem o diagnóstico, que deve ser interpretado com a história e avaliação de reservas de ferro quando necessário.

Análise das alternativas:

• A: Acerta a morfologia, mas erra ao esperar reticulócitos elevados antes do tratamento.
• B: Normocitose e leucocitose não formam o padrão clássico.
• C: Integra hemácias pequenas, pouco coradas e de tamanhos variados.
• D: Macrocitose contradiz a deficiência de ferro estabelecida.
• E: Plaquetopenia não é característica definidora da ferropriva.