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IAMSPE 2025

Questão 74 — IAMSPE 2025

Pediatria Cardiologia Pediátrica Cardiopatias Congênitas Cianóticas
Os achados semiológicos característicos na síndrome do bebê azul em neonatos estão associados principalmente à/ao:
A Cianose central persistente agravada pelo choro, sem melhora com administração de oxigênio suplementar.
B Palidez cutânea generalizada associada à taquicardia e hiperpnéia em repouso.
C Rubor facial evidente durante o choro, com melhora após elevação da cabeça.
D Cianose periférica transitória em extremidades, com pulsos femorais amplos e simétricos.
E Icterícia generalizada com discreta coloração azulada em leitos ungueais e mucosas.
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Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: A.

O chamado “bebê azul” remete a cianose central, perceptível em língua e mucosas, associada a hipoxemia. Quando é persistente e melhora pouco com oxigênio suplementar, deve-se considerar cardiopatia congênita cianótica com mistura ou desvio de sangue, embora outras causas de hipoxemia neonatal também precisem ser avaliadas. O choro pode tornar a cianose mais evidente, e a alternativa A reúne os achados semiológicos mais compatíveis.

Acrocianose transitória limita-se às extremidades e pode ocorrer em recém-nascidos sem representar cianose central. Palidez, rubor e icterícia são mudanças de cor distintas e não caracterizam esse quadro. A resposta limitada a oxigênio ajuda a reconhecer que apenas aumentar a oferta inspirada pode não corrigir um desvio circulatório, mas o sinal não fecha uma cardiopatia específica por si só.

Análise das alternativas:

  • A: Descreve cianose central persistente e resposta limitada a oxigênio.
  • B: Descreve palidez, sem o sinal central definidor.
  • C: Rubor facial é o oposto da cianose.
  • D: Cianose periférica passageira não equivale a hipoxemia central.
  • E: Icterícia não explica a coloração azulada central.

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