Questão 93 — IAMSPE 2025

Alternativa Correta: A.

Entre as opções oferecidas, a baciloscopia de escarro é o exame que pesquisa diretamente bacilos álcool-ácido resistentes na amostra respiratória, permitindo confirmação bacteriológica rápida quando positiva. Por isso a banca assinalou A. O enunciado usa “método de escolha” sem apresentar teste molecular rápido, de modo que a resposta deve ser lida no universo das alternativas da prova, e não como hierarquia universal de exames em qualquer serviço. A radiografia e a tomografia fornecem suspeita anatômica, mas não identificam o agente. O teste tuberculínico indica sensibilização imunológica e não separa doença ativa de infecção latente. A cultura também confirma microbiologicamente, inclusive em casos com baciloscopia negativa, porém exige mais tempo para o crescimento do microrganismo.

Análise das alternativas:

• A: A é o método direto e rápido de confirmação entre as opções da banca quando há bacilos no escarro.
• B: B pode mostrar alterações sugestivas, mas cavitações não são exclusivas de tuberculose e não confirmam etiologia.
• C: C demonstra resposta imunológica ao antígeno; não comprova tuberculose pulmonar ativa.
• D: D detalha lesões e diagnósticos diferenciais, sem fornecer confirmação microbiológica.
• E: E é método confirmatório importante, mas o tempo de crescimento o diferencia da escolha imediata esperada pela banca.