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IAMSPE 2026

Questão 100 — IAMSPE 2026

Clínica Médica Endocrinologia Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar

Médica plantonista atende dois pacientes diabéticos com descompensação metabólica na mesma madrugada. O primeiro apresenta glicemia de 450 mg/dL, pH 7,15, cetonemia acentuada e padrão respiratório de Kussmaul. O segundo paciente exibe glicemia de 1100 mg/dL, pH 7,32, ausência de cetoacidose, rebaixamento do nível de consciência e desidratação grave. Estabeleça as principais características que diferenciam o estado hiperglicêmico hiperosmolar da cetoacidose diabética:

A Hiperglicemia moderada, cetoacidose intensa, padrão respiratório alterado e evolução de poucas horas.
B Glicemia abaixo de 800 mg/dL, cetonemia discreta, sinais neurológicos ausentes e desidratação leve.
C Hiperglicemia leve, ausência de cetonemia, padrão respiratório de Cheyne-Stokes e evolução aguda em horas.
D Glicemia entre 600 e 800 mg/dL, cetoacidose moderada, consciência preservada e tempo de evolução de 12 horas.
E Hiperglicemia muito elevada podendo exceder 1000 mg/dL, padrão respiratório normal, leve cetonemia ou ausência de cetoacidose, sinais neurológicos frequentes e desidratação muito importante.
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Resposta Correta E
Comentário

O Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH) é uma complicação mais comum no diabetes tipo 2, caracterizada por hiperglicemia acentuada (frequentemente > 600-1000 mg/dL), hiperosmolaridade acentuada (causando grave déficit neurológico e desidratação severa) e ausência de acidose e cetonemia significativas, diferenciando-se da Cetoacidose Diabética (CAD).

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