Questão 99 — IAMSPE 2026
Homem de 67 anos é levado ao serviço de emergência com quadro de dispneia súbita e dor torácica pleurítica iniciadas há 2 horas. Apresenta história de neoplasia de próstata em tratamento quimioterápico. Ao exame físico: FR=28 irpm, FC=110 bpm, PA=100/60 mmHg, SatO2=91% em ar ambiente, sem edema ou sinais flogísticos em membros inferiores. É realizado eletrocardiograma que evidencia onda S em D1, onda Q em D3 e inversão de onda T em D3. Identifique o achado eletrocardiográfico encontrado e sua relação com a fisiopatologia do quadro clínico:
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A presença de Onda S em DI, Onda Q em DIII e inversão da onda T em DIII forma o padrão S1Q3T3 (padrão de McGinn-White). É um sinal clássico, porém pouco frequente (10-15%) e pouco sensível para o Tromboembolismo Pulmonar (TEP), refletindo a sobrecarga aguda de ventrículo direito (Cor Pulmonale agudo).
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