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IAMSPE 2026

Questão 11 — IAMSPE 2026

Clínica Médica Reumatologia Artrite Reumatoide

Um paciente do sexo masculino, 58 anos, é avaliado no ambulatório com queixa de rigidez articular matinal que persiste por 90 minutos após o despertar, acompanhada de edema e calor articular em articulações de pequenas articulações das mãos. Ao exame físico, identifica-se poliartrite simétrica acometendo interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas, sem evidências de erosões ósseas ao radiograma. Solicitados exames laboratoriais que revelam elevação de marcadores inflamatórios. Analise a sequência de manifestações clínicas e características apresentadas e identifique qual aspecto é compatível com o padrão de apresentação de uma doença articular reumática:

A Presença de erosões ósseas e limitação de movimento com reversibilidade das deformidades articulares.
B Rigidez matinal que persiste por mais de uma hora associada a poliartrite crônica simétrica e aditiva acometendo preferencialmente nos punhos e joelhos.
C Lesão discoide fotossensível com possibilidade de reversibilidade sem alterações estruturais permanentes das articulações.
D Manifestação isolada em grande articulação com deformidades irreversíveis do tipo "em ziguezague" nas interfalangeanas.
E Sintomatologia atenuada pela madrugada com melhora importante durante o repouso prolongado e ausência de calor articular ao toque.
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Resposta Correta B
Comentário

O quadro descreve uma artrite reumatoide (poliartrite crônica, simétrica, acometendo pequenas articulações, com rigidez matinal prolongada). A rigidez matinal prolongada (> 1 hora) e o acometimento simétrico das articulações são características marcantes.

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