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IAMSPE 2026

Questão 32 — IAMSPE 2026

Cirurgia Geral Cirurgia do Trauma Queimaduras

Paciente masculino de 46 anos de idade, chega ao pronto socorro do hospital, trazido por seus familiares por relato de haver sofrido acidente com água fervente após cair panela sobre seu dorso há cerca de 2 horas, apresenta-se consciente, com via aérea pérvia, sem cervicalgia, boa expansibilidade torácica, frequência respiratória 24 ipm, pulsos cheios, pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, escala de Glasgow 15, com pupilas isofotorreagentes. Ao realizar exposição, observa-se as seguintes lesões: queimadura com eritema, muito dolorosa e sem bolha em região anterior do tórax; queimadura com fundo rosado, com bolhas, dolorosas, associado a áreas mais opacas, sem bolha em toda região do dorso; queimadura com aspecto amarronzado, áspero e sem dor em região cervical posterior estendendo-se para ombro direito. Assinale a alternativa correta:

A As lesões em dorso são de espessura parcial, a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 2 ml x Kg x % de superfície corporal queimada, objetivando diurese de 0,5 ml/kg/h.
B As lesões na região anterior do tórax são queimaduras de espessura parcial e devem ser incluídas no cálculo de superfície corporal queimada.
C As lesões na região cervical posterior e ombro são de espessura parcial e por ser uma área pequena não precisa ser encaminhado a unidade de pacientes queimados.
D As lesões na região cervical posterior são de espessura total, a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 4 ml x kg x % de superfície corporal queimada, e deve iniciar antibiótico profilático intravenoso com cefazolina.
E As lesões na região anterior do tórax são queimaduras superficiais, devem ser incluídas no cálculo de superficie corporal queimada e a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 4 ml x Kg x % de superfície corporal queimada.
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Resposta Correta A
Comentário

As lesões com bolhas (dorso) são de espessura parcial (2º grau). O ATLS mais recente recomenda usar 2 ml/kg/% de SCQ (Fórmula de Parkland modificada para térmicas) de cristaloide (Ringer Lactato) para queimaduras térmicas em adultos, objetivando diurese de 0,5 ml/kg/h.

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