Questão 50 — IAMSPE 2026
Paciente de 55 anos, refere sensação de desconforto pélvico, principalmente quando a bexiga está cheia, com sensação de alívio após a micção. Esses sintomas iniciaram há 1 ano, com piora progressiva desde então. Tem disúria associada a episódios de hematúria, urgência miccional e urge-incontinência. Depois da realização de exames laboratoriais e de imagem sem conseguir esclarecer a causa dos sintomas, seu ginecologista solicitou uma cistoscopia com biópsia que evidenciou úlceras de Hunner na parede vesical. Qual a principal hipótese diagnóstica?
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O quadro de dor pélvica/suprapúbica crônica (maior que 6 meses) que exacerba com o enchimento vesical e alivia com a micção, na ausência de infecção documentada, é típico da Síndrome da Bexiga Dolorosa (Cistite Intersticial). A presença das úlceras de Hunner na cistoscopia é o achado clássico (patognomônico em alguns contextos) desta condição.
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