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PSU-MG 2025

Questão 26 — PSU-MG 2025

Gastroenterologia Motilidade Esofágica Acalásia
WEF, 42 anos, sexo feminino, bancária, vem apresentando disfagia desde há seis anos. No início, a disfagia se manifestava somente com sólidos, deglutidos em porções maiores, mas progrediu para dificuldade de ingestão até de água. Apresentou perda ponderal de cerca de três quilos, nos últimos seis meses. Sobre a propedeutica para esse caso, e os achados possíveis, qual das afirmativas abaixo está ERRADA:
A A esofagoscopia é o exame principal, pois permite avaliar diretamente a função peristáltica do esôfago.
B A impedanciometria esofágica pode auxiliar na avaliação, mostrando a distensibilidade do órgão durante a deglutição.
C A manometria esofágica é um exame importante que pode demonstrar o relaxamento incompleto do esfíncter esofagiano inferior.
D O esofagograma baritado é pouco invasivo e pode demonstrar estenose na porção distal e retardo do esvaziamento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário
O caso clínico descreve um clássico quadro de Acalásia Esofágica (disfagia progressiva para líquidos e sólidos e perda ponderal). A alternativa A é a ERRADA porque a esofagoscopia (endoscopia) não avalia a função peristáltica; sua principal utilidade nesse contexto é excluir obstruções mecânicas (como tumores esofágicos ou estenoses pépticas) que podem mimetizar a acalásia. A avaliação direta da peristalse é feita pela manometria esofágica.
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