PSU-MG 2025
Questão 39 — PSU-MG 2025
Você está em uma unidade de atenção primária de saúde atendendo um lactente de 12 meses de idade. O paciente vinha evoluindo bem, com cartão de vacina em dia e testes de triagem neonatal sem alterações. Há quatro meses iniciou diarreia, com eliminação de fezes volumosas semiliquidas ou pastosas 4 a 5 vezes ao dia, sem muco ou sangue, algumas vezes com resto alimentar. Concomitantemente, houve redução do ganho ponderal. Recebeu aleitamento materno até os seis meses de vida, e, a seguir, foram introduzidos alimentos em geral, incluindo leite de vaca e glúten. Resultados de exames: anemia ferropriva leve, hipoalbuminemia discreta, pesquisa de leucocitos nas fezes positivo. Baseando-se no caso descrito, é considerado ERRADA a alternativa:
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Resposta Correta
D
Comentário
A afirmativa D está incorreta. O diagnóstico formal de Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) exige, em caso de melhora com a dieta de exclusão, que seja realizado o Teste de Provocação Oral (TPO) para confirmar o diagnóstico, garantindo que a melhora não foi coincidência. Além disso, o quadro clínico com início após os 6 meses, no contexto da introdução de glúten, levanta forte suspeita para Doença Celíaca.
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