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PSU-MG 2025

Questão 49 — PSU-MG 2025

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Partograma
Paciente de 42 anos, grávida de 38 semanas e quatro dias, foi admitida na maternidade com queixa de contrações. Foi internada e acompanhada segundo partograma abaixo:
Imagem da Questão 49
Trata-se de gestação única, o feto encontra-se cefálico e o peso fetal estimado pela ultrassonografia há dois dias foi 3705g. É hipertensa e diabética, e a gravidez se deu após tratamento de FIV (fertilização in vitro). As comorbidades estão bem controladas e não houve intercorrências durante o pré natal. O exame físico e os exames laboratoriais não tinham alterações dignas de nota, Assinale a alternativa CORRETA:
A A evolução do trabalho de parto está dentro da normalidade e na hora de registro 8 a dilatação do colo uterino está completa tendo sido evidenciado que a variedade de posição do polo cefálico foi de ODT (occípito direita transversa) para OP (occípito púbica), após a rotação interna.
B A evolução do trabalho de parto está dentro da normalidade e na hora de registro 8 o polo cefálico ainda não alcançou o plano zero de De Lee porque ainda não realizou a rotação interna e a variedade de posição está indo de OET (occipito esquerda transversa) para OS (occípito sacra).
C A evolução do trabalho de parto não está dentro da normalidade porque, embora a paciente esteja com dilatação de 10cm na hora de registro 8, a variedade de posição não está adequada para o nascimento.
D A evolução do trabalho de parto não está dentro da normalidade, pois não houve mudança da dilatação nas primeiras horas de registro e o polo cefálico insinuou na pelve materna transverso.
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Resposta Correta A
Comentário
No partograma avaliado, observa-se que a curva de dilatação do colo não cruza a linha de alerta, evoluindo adequadamente para os 10 cm na 8ª hora. O traçado demonstra que a variedade de posição inicial do polo cefálico no diagnóstico da fase ativa foi Occípito Direita Transversa (ODT) (ou transversa pura) e, à medida que a descida ocorreu pelo canal de parto, o feto completou a rotação interna atingindo o plano de +3 de De Lee em variedade Occípito-Púbica (OP). Portanto, a evolução do trabalho de parto é perfeitamente fisiológica.
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