PSU-MG 2025
Questão 52 — PSU-MG 2025
Paciente de 32 anos, 60 dias após parto por cesareana comparece em consulta de puerpério em Centro de Saúde. Queixa-se que após fissura em mamilo esquerdo sua mama apresenta-se edemaciada, endurecida, com dor intensa e eritema. Apresentou em domicílio dois picos febris de 39 graus, com melhora após uso de dipirona. Devido à fissura, paciente foi orientada por cunhada a só manter aleitamento na mama não fissurada. Ao exame físico: identifica-se mama esquerda com área de 5cm em quadrante supero lateral com endurecimento, dor, calor e vermelhidão. Não são visualizados trajetos fistulosos, secreção purulenta ou pontos de flutuação. Em relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta CORRETOS:
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente apresenta um quadro clássico de mastite puerperal (dor, calor, rubor, edema e febre) causada, frequentemente, por estafilococos provenientes da flora da pele através de fissuras mamilares associadas à estase láctea (pela interrupção do aleitamento na mama acometida). Como não há sinais de flutuação, não há indicação de drenagem, descartando abscesso. O tratamento ideal envolve a manutenção da amamentação na mama afetada, esvaziamento adequado e o uso de antibioticoterapia voltada para bactérias gram-positivas, como cefalexina ou amoxicilina/clavulanato.
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