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PSU-MG 2025

Questão 57 — PSU-MG 2025

Ginecologia Prevenção do Câncer de Colo Uterino Conduta Pós-tratamento
Você atende na UBS paciente de 42 anos que apresenta os seguintes exames: Citologia cervical: Lesão intra-epitelial de alto grau (HSIL) Biópsia de colo: Neoplasia intra-epitelial grau III (NIC III), Foi submetida à conização há 45 dias e a peça cirúrgica apresenta o seguinte laudo: Neoplasia intra-epitelial grau III (NIC III). Ausência de sinais de invasão com margens cirúrgicas livres A MELHOR CONDUTA para acompanhamento pós-conização é realizar:
A Citologia 12 meses após o procedimento. Se a citologia for negativa passar para citologia trienal.
B Citologia 6 e 12 meses após o procedimento. Se as citologias forem negativas passar para citologia anual até completar cinco anos do tratamento.
C Citologia 6, 12, 18 e 24 meses após o procedimento. Se as citologias forem negativas passar para citologia trienal.
D Citologia em 3, 6, 9 e 12 meses após o procedimento. Se as citologias forem negativas passar para citologia anual até completar cinco anos do tratamento.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
Após o tratamento excisional de uma lesão de alto grau (NIC II ou III) com margens livres, as diretrizes brasileiras do Ministério da Saúde recomendam o seguimento com citologia semestral nos primeiros 2 anos (aqui exemplificada nos primeiros 6 e 12 meses). Se estes exames forem negativos, a mulher é reclassificada e segue com rastreamento anual por pelo menos 5 anos antes de retornar ao rastreamento trienal de rotina populacional. Portanto, a alternativa que melhor expressa um segmento seguro baseado no protocolo é a realização aos 6 e 12 meses e, sendo negativos, acompanhamento anual até totalizar cinco anos pós-tratamento.
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