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PSU-MG 2025

Questão 64 — PSU-MG 2025

Pediatria Otorrinolaringologia Pediátrica Otite Média Aguda
Criança de 3 anos de idade chega à Unidade Básica de Saúde com quadro de otalgia intensa à direita, de início súbito e acompanhada de febre, há três dias. Ao realizar o exame físico, nota-se uma hiperemia importante e abaulamento da membrana timpânica direita, temperatura axilar de 39.5°C, sem outras alterações. Com relação à indicação de antibioticoterapia para esta criança, é CORRETO afirmar:
A Deve ser adotada conduta expectante e só iniciar antibióticos se houver evolução para otorreia
B Está indicado o uso de antibióticos e pode ser utilizado amoxicilina por via oral
C Estaria recomendada somente se houvesse comprometimento bilateral
D Não está indicada, pois a maioria dos casos, considerando a faixa etária e as condições clínicas da criança, têm melhora espontânea
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário
No tratamento da Otite Média Aguda (OMA) em crianças com mais de 2 anos (a paciente tem 3 anos), a conduta expectante só é aceitável se o quadro for leve ou moderado (dor leve, febre < 39°C). Como a criança apresenta febre de 39,5°C e otalgia intensa, o quadro é classificado como grave, existindo indicação formal e imediata para uso de antimicrobianos. A primeira escolha terapêutica é a amoxicilina via oral em doses habituais ou dobradas (dependendo da epidemiologia local e resistência pneumocócica).
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