A Febre Reumática (FR) é a principal causa de cardiopatia adquirida entre 5 anos e 15 anos (infância e adolescência) no Brasil. Com relação à sua prevenção, é CORRETO afirmar:
A
A profilaxia primária com a penicilina G benzatina previne a recorrência e a progressão da doença, além de diminuir a gravidade e a mortalidade relacionadas à doença.
A prevenção de recorrências e progressão de dano caracteriza a profilaxia secundária, não a primária.
B
Carência de atendimento médico, condições precárias de saneamento e higiene e aglomerados populacionais estão associados à incidência de FR.
Alternativa aceita pela banca. Explicação abaixo.
C
Esforços têm sido realizados para a produção de vacinas contra o S. pyogenes, a fim de reduzir a incidência e prevalência da FR no país. Um facilitador na produção delas é a baixa diversidade de cepas causadoras da doença.
O Streptococcus pyogenes possui grande diversidade de cepas (devido às proteínas M), o que dificulta o desenvolvimento de vacinas universais.
D
O tratamento precoce das faringotonsilites estreptocócicas configura importante forma de prevenção do desenvolvimento da FR. O uso da penicilina G benzatina na prevenção primária não tem apresentado resultados satisfatórios devido ao surgimento de resistência antibiótica.
O Streptococcus pyogenes permanece universalmente sensível à penicilina; não há resistência clinicamente relevante descrita.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaB
Comentário
A Febre Reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção faríngea pelo Streptococcus pyogenes (Estreptococo beta-hemolítico do grupo A). A sua incidência está intimamente ligada a determinantes sociais da saúde: aglomerações populacionais, baixa escolaridade, acesso limitado a serviços de saúde e condições precárias de habitação e saneamento favorecem a transmissão da bactéria e o risco da doença. A profilaxia primária visa evitar o primeiro surto (tratando a faringite), e não há resistência do S. pyogenes à penicilina.
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