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PSU-MG 2026

Questão 24 — PSU-MG 2026

Cirurgia Geral Vias Biliares Colecistite Aguda
Paciente do sexo feminino, de 56 anos, ASA II, iniciou com dor abdominal no hipocôndrio direito há 36 horas associada a náuseas. Ultrassonografia de abdome evidenciou vesícula distendida, paredes espessadas e cálculo único impactado no infundíbulo. Dentre as alternativas abaixo, assinale a MELHOR CONDUTA:
A Antibioticoterapia por 7-10 dias e colecistectomia tardia
B Colecistectomia laparoscópica precoce com equipe experiente
C Colecistostomia percutânea, sob anestesia local e sedação
D Colangiopancreatografia retrograda endoscópica é obrigatória antes da cirurgia
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Resposta Correta B
Comentário
Alternativa correta: B. O quadro descreve uma colecistite aguda litiásica (dor > 6h, espessamento parietal, cálculo impactado) com 36 horas de evolução. Para pacientes com colecistite aguda leve a moderada e sem contraindicações cirúrgicas severas (como esta paciente, que é ASA II), o padrão-ouro e a conduta recomendada atual é a colecistectomia laparoscópica precoce (idealmente nas primeiras 72h do início dos sintomas).
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