PSU-MG 2026
Questão 26 — PSU-MG 2026
Paciente do sexo masculino, de 32 anos, previamente hígido, é submetido a pancreatectomia distal, esplenectomia e colectomia parcial devido a ferimento por arma de fogo no quadrante superior esquerdo do abdome. Uma semana depois, desenvolve calafrios e tremores, e apresenta pico febril de 39,4°C. Sua pressão arterial é 70/40mmHg, a frequência de pulso é 140 batimentos por minuto e a frequência respiratória é 45 incursões respiratórias por minuto. Ele é transferido para a unidade de terapia intensiva (UTI), onde é intubado. Ao exame físico, apresenta extremidades quentes, enchimento capilar rápido e pele avermelhada. Qual das seguintes alterações é MAIS CONDIZENTE com o seu estado clínico?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Alternativa correta: D. O paciente apresenta um quadro de choque séptico com sinais evidentes de perfil hemodinâmico 'hiperdinâmico' (extremidades quentes, enchimento capilar rápido, pele avermelhada). Fisiopatologicamente, esse estado distributivo caracteriza-se por acentuada redução da resistência vascular sistêmica (vasodilatação) e consequente taquicardia compensatória que, quando a função cardíaca está preservada (fase inicial num paciente jovem prévio hígido), resulta em um aumento do débito cardíaco.
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