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PSU-MG 2026

Questão 42 — PSU-MG 2026

Pediatria Neonatologia Sepse Neonatal
Recém-nascido, 48 horas de vida, nascido de parto vaginal, apresentando recusa alimentar, irritabilidade e hipotermia. A mãe apresentou febre de 39°C no período periparto. O exame físico revela taquipneia e cianose de extremidades. A avaliação laboratorial inicial mostra leucocitose com desvio à esquerda. A equipe médica suspeita de sepse neonatal. Dentre as opções abaixo, qual se enquadra como PRINCIPAL FATOR DE RISCO na definição do quadro como sepse neonatal de início precoce?
A A febre materna no período periparto
B A leucocitose com desvio à esquerda
C A presença de recusa alimentar e irritabilidade
D A via de parto ter sido a vaginal
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Resposta Correta A
Comentário
Fatores de Risco para Sepse Neonatal Precoce

A sepse neonatal precoce (início nas primeiras 72 horas de vida) é frequentemente adquirida por transmissão vertical (ascendente ou durante a passagem no canal de parto).

O fator de risco mais significativo para a sepse precoce é a presença de corioamnionite clínica (febre materna maior ou igual a 39°C, ou >38°C persistente, associada a fatores como leucocitose materna, taquicardia fetal ou útero doloroso). A febre intraparto isolada é um forte preditor de infecção neonatal e exige investigação e muitas vezes tratamento empírico do recém-nascido. Outros fatores de risco incluem ruptura prematura prolongada de membranas (RPMO >18h), prematuridade e colonização materna pelo Estreptococo do Grupo B (GBS) sem profilaxia adequada.
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