PSU-MG 2026
Questão 48 — PSU-MG 2026
Paciente de 27 anos, previamente saudável, apresenta prurido vulvar intenso e dispareunia, associado a corrimento esbranquiçado e grumoso. Refere quatro episódios semelhantes no último ano, todos tratados com antifúngicos tópicos, porém com recidiva após algumas semanas. Exame ginecológico evidencia hiperemia vulvar e secreção branca, grumosa, aderida às paredes vaginais, sem odor. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, diagnóstico e manejo CORRETOS:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
C
Comentário
Candidíase Vulvovaginal Recorrente (CVVR)
A CVVR é definida pela ocorrência de 4 ou mais episódios sintomáticos em um ano (ou pelo menos 3 no último ano não relacionados a antibióticos). Nesses casos, enquadra-se como candidíase vulvovaginal complicada.
A conduta adequada para a recorrência exige a confirmação laboratorial, prioritariamente por cultura da secreção vaginal, uma vez que a infecção pode ser causada por espécies resistentes, como cepas não-albicans (por exemplo, Candida glabrata ou tropicalis), que requerem tratamento diferenciado. Para as pacientes confirmadas, o manejo tradicional indicado é uma terapia de indução (ex: fluconazol oral a cada 72 horas, 3 doses), seguida por um esquema de manutenção supressiva (ex: fluconazol oral 150 mg 1 vez por semana) durante 6 meses. Por esta razão, a alternativa C se mostra a conduta correta e completa.
A CVVR é definida pela ocorrência de 4 ou mais episódios sintomáticos em um ano (ou pelo menos 3 no último ano não relacionados a antibióticos). Nesses casos, enquadra-se como candidíase vulvovaginal complicada.
A conduta adequada para a recorrência exige a confirmação laboratorial, prioritariamente por cultura da secreção vaginal, uma vez que a infecção pode ser causada por espécies resistentes, como cepas não-albicans (por exemplo, Candida glabrata ou tropicalis), que requerem tratamento diferenciado. Para as pacientes confirmadas, o manejo tradicional indicado é uma terapia de indução (ex: fluconazol oral a cada 72 horas, 3 doses), seguida por um esquema de manutenção supressiva (ex: fluconazol oral 150 mg 1 vez por semana) durante 6 meses. Por esta razão, a alternativa C se mostra a conduta correta e completa.
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