PSU-MG 2026
Questão 49 — PSU-MG 2026
Primigesta, 32 anos, em acompanhamento pré-natal, com 28 semanas de gestação, relata edema em membros inferiores ao final do dia e aumento progressivo da frequência urinária desde o início da gravidez. Sem outras queixas. Em uso regular de sulfato ferroso profilático. Sem comorbidades relatadas. Exame físico: Peso = 68Kg (IMC = 24,24Kg/m²); P.A. = 110x75mmHg; FC = 66bpm; ausculta cardíaca e respiratória sem alterações da normalidade; altura uterina = 29cm; feto longitudinal, cefálico, à esquerda; BCF = 148bpm. Não realizado toque vaginal. Considerando o caso relatado, é CORRETO afirmar que:
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Resposta Correta
C
Comentário
Modificações Fisiológicas da Gestação (Sistema Urinário e Cardiovascular)
Durante a gestação saudável, a ação sistêmica da progesterona causa vasodilatação generalizada, o que resulta em redução da resistência vascular sistêmica. Associado ao aumento do volume plasmático materno (cerca de 50%), há um grande aumento do fluxo plasmático renal e, por conseguinte, da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) — que aumenta entre 40 a 50%.
Esse aumento na filtração gera maior produção de urina. Além disso, a nictúria e polaciúria nos primeiros e últimos meses também resultam de fatores de fluxo e mecânicos (aumento da filtração associado e a compressão do útero gravídico sobre a bexiga). Outras modificações citadas, como o edema de membros inferiores, são reflexo do aumento do volume intravascular e da compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico no final do dia.
Durante a gestação saudável, a ação sistêmica da progesterona causa vasodilatação generalizada, o que resulta em redução da resistência vascular sistêmica. Associado ao aumento do volume plasmático materno (cerca de 50%), há um grande aumento do fluxo plasmático renal e, por conseguinte, da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) — que aumenta entre 40 a 50%.
Esse aumento na filtração gera maior produção de urina. Além disso, a nictúria e polaciúria nos primeiros e últimos meses também resultam de fatores de fluxo e mecânicos (aumento da filtração associado e a compressão do útero gravídico sobre a bexiga). Outras modificações citadas, como o edema de membros inferiores, são reflexo do aumento do volume intravascular e da compressão da veia cava inferior pelo útero gravídico no final do dia.
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