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PSU-MG 2026

Questão 70 — PSU-MG 2026

Geriatria Neurologia Transtornos Neurocognitivos
Mulher, 72 anos, viúva, residente em zona urbana, frequenta a Unidade Básica de Saúde para acompanhamento de hipertensão arterial sistêmica e diabetes. A filha percebeu que ela está esquecendo compromissos recentes, repete perguntas, tem dificuldade para usar o celular ou para fazer operações bancárias que antes fazia sozinha, além de estar mais apática e com sono excessivo durante o dia; relata que a paciente anda "mais lenta para pensar" e que isso vem piorando nos últimos 6 a 8 meses. Qual das alternativas abaixo DESCREVE A MELHOR CONDUTA INICIAL da equipe de atenção primária para a paciente?
A Considerar que um rastreio cognitivo inicial negativo exclui a possibilidade de demência, não sendo necessário acompanhamento futuro na atenção primária
B Encaminhar ao serviço especializado, não sendo necessário aplicar a bateria breve de rastreio cognitivo na atenção primária para agilizar o diagnóstico de demência
C Realizar anamnese detalhada, incluindo histórico familiar, sintomas cognitivos, funcionamento nas atividades de vida diária, e aplicar testes para rastreio cognitivo
D Tranquilizar a paciente e sua filha, orientando que é esperado alterações de memória e esquecimentos com a idade e prescrever estimulantes cognitivos, sem necessidade de exames complementares
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Resposta Correta C
Comentário
Diante de um paciente idoso com queixa de declínio cognitivo associado à perda de funcionalidade (como a dificuldade em realizar operações bancárias e manusear o celular), a primeira abordagem pela equipe de Atenção Primária consiste em objetivar essa queixa. Isso é feito por meio de uma anamnese aprofundada, que abrange o histórico de vida e as perdas em Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), acompanhada da aplicação de testes de rastreio cognitivo (ex: MEEM, teste de fluência verbal, teste do relógio) antes de considerar a investigação etiológica mais detalhada ou referenciamento.
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