Questão 71 — PSU-MG 2026

A paciente de 62 anos tem diabetes, com perda de peso (6kg), poliúria, polidipsia, polifagia e glicemia capilar de 426 mg/dL. Trata-se de uma descompensação grave com glicemia muito elevada, caracterizando crise hiperglicêmica. Segundo o Ministério da Saúde, glicemias > 300 mg/dL (ou > 250 mg/dL com sintomas clássicos) exigem investigação e tratamento rápido. Na Atenção Básica, mesmo sem sinais francos de cetoacidose (vômitos, confusão mental), a conduta recomendada é o encaminhamento para a urgência/emergência. Lá ela poderá receber hidratação intravenosa (apesar de parecer clinicamente hidratada, o risco de estado hiperosmolar é alto), insulinoterapia regular e avaliação laboratorial essencial, como a dosagem de eletrólitos (potássio). Portanto, Apesar de não ter sinais de cetoacidose diabética, a paciente deverá ser encaminhada para a urgência a fim de dosar o potássio e receber hidratação, além de insulina regular para controle da glicemia.