PSU-MG 2026
Questão 72 — PSU-MG 2026
Gestante de 18 anos apresenta teste rápido para sífilis reagente na primeira consulta de pré-natal. Relata tratamento prévio há 11 meses com dose única de penicilina benzatina 2.400.000UI, com queda de títulos de VDRL até 1/4 e elevação posterior para 1/32, sem sintomas. Médico classifica como sífilis latente tardia, notifica o caso e prescreve penicilina benzatina -2.400.000UI por semana por três semanas- sem solicitar VDRL basal ou para seguimento. Enfermeira sugere solicitar VDRL antes de notificar e tratar. Sobre a conduta, assinale a alternativa CORRETA:
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Resposta Correta
D
Comentário
A gestante apresenta reinfecção por sífilis, caracterizada pela elevação dos títulos não treponêmicos em pelo menos duas titulações (subiu de 1/4 para 1/32). Na gestação, a sífilis com tempo de evolução desconhecido ou maior que 1 ano (latente tardia) deve ser tratada com 3 doses de Penicilina Benzatina de 2.400.000 UI com intervalo semanal (7.200.000 UI total). A notificação e o início do tratamento devem ser feitos imediatamente com o teste rápido (treponêmico) positivo. No entanto, é obrigatório solicitar o VDRL simultaneamente (basal) para o seguimento, que na gestante deve ser realizado mensalmente até o parto. Portanto, o médico acertou no tratamento e na notificação, mas falhou ao não solicitar o VDRL para seguimento. Sendo assim, O tratamento com três doses e a notificação foram apropriados, mas deveria ter sido solicitado VDRL basal e estabelecido acompanhamento mensal com o VDRL até o parto.
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