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PUC-PR 2026

Questão 46 — PUC-PR 2026

Ginecologia e Obstetrícia Patologia Benigna Ginecológica Útero e Colo
Paciente de 40 anos com queixa de sangramento uterino anormal. Ela relata dismenorreia e dispareunia de profundidade. Teve 2 gestações, sendo 1 nascimento por Cesárea e outro pela Via Vaginal. Nega patologias ou uso de medicações e nega história de câncer na família. Tem vida sexual ativa e a parceria fez vasectomia. Ao exame físico, você não observada nada digno de nota. - Último Citopatológico há 3 meses sem alterações - Última ultrassonografia há 2 meses feita 5 dias antes da menstruação apresenta útero em AVF, com ecotextura heterogênea e a presença de cistos anecóicos e estrias radiadas partindo do endométrio. Útero com volume de 160cc, endométrio de 8mm, ovários direto e esquerdo com 8cc. - Hemograma não apresenta alterações Segundo a Classificação de PALM-COEIN, qual o diagnóstico?
A Causa Não Estrutural - Endometrial.
B Causa Estrutural - Leiomiomatose.
C Causa Não Estrutural - Ovariana.
D Causa Não Estrutural - Não Classificada.
E Causa Estrutural - Adenomiose.
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Resposta Correta E
Comentário

Sangramento uterino anormal acompanhado de dismenorreia e dispareunia profunda, associado a achados de miométrio heterogêneo e pequenos cistos, sugere adenomiose, uma causa estrutural A do sistema PALM-COEIN.

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