PUC-PR 2026
Questão 65 — PUC-PR 2026
Após 48h de internação, o paciente mantém quadro grave, evoluindo com piora da perfusão tecidual. Foi realizada gasometria arterial com os seguintes resultados (FiO2 50%): • pH: 7,25 • pCO2: 30 mmHg • HCO3: 14 mEq/L • Na*: 138 mEq/L • K+: 4,2 mEq/L • CI: 90 mEq/L • Lactato: 5,6 mmol/L Qual o distúrbio gasométrico presente neste paciente?
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Resposta Correta
E
Comentário
Ânion gap = 138−(90+14)=34 mEq/L, elevado. Delta do AG em relação a 12 é 22, enquanto queda do bicarbonato a partir de 24 é 10: delta maior que o esperado sugere alcalose metabólica concomitante. Fórmula de Winter prevê pCO₂ ≈ 29 ± 2 mmHg; medida 30 é compensação adequada.
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