PUC-PR 2026
Questão 64 — PUC-PR 2026
Homem de 67 anos, portador de hipertensão arterial e doença coronariana, é admitido no pronto-socorro por quadro de dispneia intensa, ortopneia, confusão mental e oligúria. Exame físico: • PA: 98/62 mmHg • FC: 118 bpm • FR: 28 irpm • Sato2: 89% em ar ambiente • Extremidades frias, tempo de enchimento capilar >4s • Estertores crepitantes em bases pulmonares • Edema +++/4 em membros inferiores Foi iniciado oxigenoterapia e furosemida intravenosa, com diurese discreta. Qual medida farmacológica pode ser associada neste momento?
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Resposta Correta
C
Comentário
Congestão pulmonar e periférica acompanhada de extremidades frias, oligúria e confusão indicam fenótipo frio e úmido de insuficiência cardíaca aguda, com hipoperfusão. Dobutamina pode ser adicionada para aumentar o débito em paciente selecionado, com monitorização; pressor é necessário se hipotensão significativa.
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