PUC-PR 2026

Questão 67 — PUC-PR 2026

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Obesidade e Síndrome Metabólica

O paciente anterior manifesta preocupação com o excesso de peso e relata que alguns colegas utilizam semaglutida para emagrecimento. Ele questiona se essa medicação seria segura e eficaz para o seu caso, considerando o histórico de doença coronariana e sobrepeso (IMC IMC: 29,2 kg/m²). Qual deve ser a resposta mais adequada?

A A semaglutida é perigosa em pacientes com doença coronariana, razão pela qual não está indicada, devendo-se recomendar apenas medidas de estilo de vida.

B A semaglutida não foi estudada em pacientes coronariopatas, portanto não seria recomendada, sendo priorizadas medidas não farmacológicas.

C A semaglutida é estudada, sendo segura e eficaz, mas os benefícios cardiovasculares ocorreram apenas em indivíduos com IMC acima de 30 kg/m²; no caso dele, teria apenas fins estéticos.

D A semaglutida é segura e eficaz, com benefício comprovado inclusive na redução de eventos cardiovasculares em pacientes com obesidade e doença coronariana.

E A semaglutida não foi estudada especificamente em pacientes coronariopatas, mas extrapolações de estudos em obesidade sugerem benefício se o paciente tivesse IMC acima de 30 kg/m².

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Resposta Correta D

Comentário

Estudos de semaglutida em doses para obesidade (como SELECT) demonstram redução de eventos cardiovasculares em pessoas com doença cardiovascular estabelecida e IMC ≥27 kg/m², mesmo sem diabetes. O paciente com IMC 29,2 e DAC pode ser elegível conforme contraindicações, disponibilidade e decisão individualizada.

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