PUC-PR 2026

Questão 68 — PUC-PR 2026

Clínica Médica Neurologia Epilepsia

Homem de 34 anos, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro em crise convulsiva tônico-clônica generalizada com duração de 8 minutos. Recebeu Diazepam 10 mg EV, com melhora inicial, mas recidiva em seguida. Após nova dose de benzodiazepínico, o paciente permanece com crise reentrante caracterizando. A equipe decide prosseguir o tratamento. Qual das condutas abaixo está CORRETA segundo as recomendações atuais?

A Administrar fenitoína EV na dose de 15-20 mg/kg, em infusão lenta (máx. 50 mg/min), com monitorização contínua de ritmo cardíaco e pressão arterial.

B Administrar fenobarbital EV na dose de 20 mg/kg, em bolus rápido, para reduzir tempo de crise, sem necessidade de monitorização intensiva.

C Administrar fenitoína EV 1 g em bolus único, em infusão rápida em até 2 minutos, para atingir níveis séricos eficazes mais rapidamente.

D Administrar propafenona EV em dose de 30 mg/kg, em infusão de até 150 mg/min, visando encurtar o tempo total de administração.

E Administrar fenitoína EV na dose de 15-20 mg/kg, em bolus rápido em até 2 minutos, para alcançar concentrações plasmáticas eficazes precocemente.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta A

Comentário

Crise tônico-clônica persistente ou recorrente após benzodiazepínico requer anticonvulsivante de segunda linha. Fenitoína EV deve ser administrada lentamente, tipicamente 15–20 mg/kg, até 50 mg/min, com ECG e pressão monitorizados, devido a hipotensão e arritmias. Levetiracetam e valproato são alternativas aceitas em muitos protocolos atuais.

Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

< Anterior: Questão 67 Próxima: Questão 69 >

Reportar erro

Questão 68 — PUC-PR 2026

Estratégia Med

Atualização disponível

Questão 68 — PUC-PR 2026

Estratégia Med

Estude com o MedCalcApp PRO

Atualização disponível