PUC-PR 2026

Questão 77 — PUC-PR 2026

Clínica Médica Neurologia Doenças Cerebrovasculares

Homem de 62 anos, previamente hipertenso, é admitido no pronto atendimento por déficit neurológico súbito iniciado há 2 horas: paresia facial central à esquerda, disartria leve e paresia braquial esquerda discreta. Exame neurológico: NIHSS = 3 pontos. TC de crânio: sem sinais de hemorragia ou alterações isquêmicas extensas. Paciente está hemodinamicamente estável e sem contraindicações para antiagregação. Qual a conduta mais adequada neste caso?

A Iniciar anticoagulação plena com enoxaparina 1mg por kg a cada 12 horas subcutânea até elucidação da etiologia.

B Manter apenas aspirina em monoterapia, visto que o déficit foi mínimo.

C Indicar trombólise com alteplase intravenosa, com 0,9mg/kg sendo 10% realizado em bolus e o restante em 1 hora.

D Iniciar dupla antiagregação plaquetária com AAS + Clopidogrel, por tempo limitado, para prevenção de novos eventos.

E Indicar trombectomia mecânica, pois atualmente é considerado o padrão ouro em pacientes com NIHSS superior a 2.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta D

Comentário

Em AVC isquêmico menor e não incapacitante (NIHSS 3), sem hemorragia na TC e sem contraindicações, dupla antiagregação AAS–clopidogrel por período curto pode reduzir recorrência precoce. Deficits incapacitantes ainda exigem consideração de reperfusão na janela terapêutica; a decisão não depende só do NIHSS.

Parceria Exclusiva

Estratégia Med

Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.

< Anterior: Questão 76 Próxima: Questão 78 >

Reportar erro

Questão 77 — PUC-PR 2026

Estratégia Med

Atualização disponível

Questão 77 — PUC-PR 2026

Estratégia Med

Estude com o MedCalcApp PRO

Atualização disponível