PUC-PR 2026
Questão 83 — PUC-PR 2026
Paciente de 52 anos, com pneumonia comunitária em tratamento hospitalar, apresenta derrame pleural à esquerda. Foram realizados exames em três pacientes diferentes: • Paciente A: líquido pleural seroso, pH 7,35, glicose 90 mg/dL, DHL 180 U/L, sem bactérias à bacterioscopia. • Paciente B: líquido turvo, pH 6,9, glicose 84 mg/dL, DHL 780 U/L. • Paciente C: líquido sero-hemático, pH 7,25, glicose 60 mg/dL, DHL 350 U/L, bacterioscopia negativa. • Paciente D: líquido claro, pH 7,40, glicose 100 mg/dL, DHL 180 U/L, sem evidência de células inflamatórias. • Paciente E: líquido turvo, pH 7,28, glicose 75 mg/dL, DHL 480 U/L, bacterioscopia negativa. Em qual dos pacientes a drenagem pleural está indicada de forma imediata?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
No derrame parapneumônico, pH pleural de 6,9 no paciente B indica derrame complicado, geralmente exigindo drenagem torácica, mesmo quando cultura ou bacterioscopia não são positivas. Os outros pacientes possuem pH acima do limiar clássico de 7,20 e devem ser interpretados com contexto e imagem.
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