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PUC-PR 2026

Questão 84 — PUC-PR 2026

Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Aorta e Ramos
Homem de 69 anos, tabagista e hipertenso, foi diagnosticado com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal em exame de imagem. Atualmente está assintomático. Achados da angiotomografia: • Aneurisma infrarrenal fusiforme • Diâmetro transverso máximo: 5,8 cm • Extensão total: 6,5 cm • Colos proximais de 2,2 cm • Ausência de dissecção ou trombos murais significativos Qual a conduta recomendada neste caso?
A Acompanhar com imagem semestral, pois o risco de ruptura ainda é baixo.
B Tratar clinicamente com controle de fatores de risco e reavaliar em 12 meses.
C Indicar reparo apenas se houver sintomas ou crescimento >1 cm/ano.
D Indicar reparo eletivo do AAA, já que apresenta diâmetro ≥5,5 cm em homem.
E Postergar a indicação até o aneurisma atingir ≥7,0 cm.
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Resposta Correta D
Comentário

Em homem assintomático com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal de 5,8 cm, a indicação usual é reparo eletivo pelo risco de ruptura acima do limiar de aproximadamente 5,5 cm. Avaliar anatomia para endoprótese vs cirurgia aberta e risco operatório.

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