PUC-PR 2026

Questão 90 — PUC-PR 2026

Cirurgia Geral Anestesiologia, Dor e Medicina Perioperatória Técnicas Anestésicas

Durante o atendimento inicial de um paciente politraumatizado em choque hemorrágico, com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de controle imediato da via aérea, a equipe decide realizar intubação orotraqueal sob sequência rápida induzida por drogas. Considerando as recomendações da 11ª edição do ATLS (2023), assinale a alternativa CORRETA em relação à escolha de fármacos para indução neste cenário.

A A quetamina é considerada uma droga adequada em pacientes com choque, pois mantém a pressão arterial e a perfusão tecidual, além de proporcionar broncodilatação.

B O etomidato deve ser evitado em pacientes em choque por aumentar o risco de instabilidade hemodinâmica significativa.

C O midazolam é preferido na sequência rápida de intubação no trauma devido à sua ação ansiolítica e estabilidade cardiovascular.

D O propofol é a melhor opção para pacientes com TCE e instabilidade hemodinâmica, pois reduz a pressão intracraniana sem comprometer o débito cardíaco.

E A succinilcolina está contraindicada em todos os pacientes com trauma, independentemente do tempo de evolução, devido ao risco de hiperpotassemia.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta A

Comentário

Na intubação de sequência rápida em trauma com choque, quetamina costuma preservar melhor o tônus cardiovascular e possui efeito broncodilatador; porém pode causar hipotensão em pacientes com catecolaminas esgotadas, requerendo individualização. Propofol frequentemente reduz pressão arterial.

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