Questão 27 — PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

Em relação a princípios atuais de diagnóstico e tratamento das principais afecções urológicas de interesse do cirurgião geral, analise as afirmativas. I. Na torção testicular, a ausência de fluxo intratesticular ao Doppler reforça o diagnóstico, porém a ultrassonografia não deve retardar a exploração cirúrgica quando a história e o exame físico são fortemente sugestivos. II. Na pielonefrite aguda associada à obstrução do trato urinário e sinais de sepse, a descompressão urgente do sistema coletor por cateter ureteral ou nefrostomia percutânea constitui medida prioritária, devendo o tratamento definitivo do cálculo ser postergado até o controle da infecção. III. No trauma renal contuso em paciente hemodinamicamente estável, mesmo lesões renais de alto grau podem ser inicialmente manejadas de forma não operatória, reservando-se intervenção para situações selecionadas, como sangramento persistente ou complicações. IV. Diante de tumor renal localizado com menos de 4 cm (cT1a), a nefrectomia radical é considerada tratamento preferencial sempre que o rim contralateral apresentar função normal, pois apresenta melhor controle oncológico que a nefrectomia parcial. V. Na retenção urinária aguda em paciente com suspeita de lesão uretral após trauma pélvico, caracterizada por sangue no meato uretral, a passagem cuidadosa de sonda vesical constitui a primeira medida diagnóstica e terapêutica. Assinale a alternativa CORRETA: