Questão 26 — PUC-PR 2027 R3 Cirurgia Geral

A respeito da utilização da videolaparoscopia no trauma abdominal, analise as afirmativas. I. Em pacientes hemodinamicamente estáveis com trauma abdominal penetrante, a laparoscopia pode ser empregada não apenas para determinar violação peritoneal, mas também para diagnóstico e tratamento de lesões selecionadas, podendo reduzir a incidência de laparotomias não terapêuticas. II. No trauma penetrante toracoabdominal direito, a suspeita de lesão diafragmática constitui indicação absoluta de videolaparoscopia, uma vez que o tratamento não operatório apresenta risco elevado de hérnia diafragmática tardia. III. No trauma penetrante toracoabdominal esquerdo, a laparoscopia apresenta papel particularmente relevante na investigação de lesões diafragmáticas ocultas em pacientes estáveis sem indicação imediata de laparotomia. IV. A presença de hemoperitônio, isoladamente, constitui contraindicação à abordagem laparoscópica, mesmo em paciente fisiologicamente estável, devido ao risco de pneumoperitônio mascarar sangramento ativo. V. A estabilidade hemodinâmica é condição fundamental para a seleção convencional do paciente para laparoscopia no trauma; entretanto, a decisão de manter a abordagem minimamente invasiva também depende dos achados intraoperatórios, da capacidade de exploração adequada e da experiência da equipe. Assinale a alternativa que apresenta todas as afirmações CORRETAS.